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| 关于HIV的17个常见问题
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| 关于HIV的17个常见问题
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2020-4-26 14:08
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问题1:HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人
问题2:哪些体液含有HIV病毒
问题3 HIV病毒在体外存活能力怎样
问题4 接吻会传入HIV
问题5:口交会传染HIV吗?
问题6:肛门性交会传染HIV吗
问题7:阴道性交会传染HIV吗?
问题8 HIV与其它性传播疾病有关吗?
问题9 为什么静脉注射吸毒容易感染HIV?
问题10 卫生工作者感染HIV的风险大吗?
问题11 病人在医疗环境中有感染HIV的风险吗?
问题12 女同性者或其他与女性性交的女性有感染HIV的风险吗?
问题13 文身或其他的身体刺杀会使我染上HIV吗?
问题14 被咬会染上HIV吗?
问题15 日常接触会感染HIV吗(如与HIV感染者握手,拥抱,共用马桶,同一个杯子喝水,
或HIV感染者打喷嚏、咳嗽等)
问题16 蚊子会传播HIV吗?
问题17 体育活动中会感染HIV吗?
问题1:HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人
答:HIV感染者的血液、精液(包括射精前排出的少量液体)、阴道液,或乳汁进入健康人
的身体,可以导致HIV的传染
HIV能通过静脉(如注射吸毒)传染,也能通过肛门(或直肠)、阴道、阴茎、口腔,以及
其它粘膜(如眼或鼻粘膜),或创口和溃疡等进入人体。完整健康的皮肤能非常有效地隔绝
HIV等病毒和细菌。
HIV传染的常见途径是:
* 同HIV感染者性交(包括直肠、阴道或口腔性交)
* 同HIV感染者共用针头或注射器吸毒
* 通过感染HIV的母亲传染给婴儿,传染可以发生在分娩前或分娩中,或通过哺乳传染
HIV也可以通过输血或输注凝血因子传染。但自1985年以来,在美国所有供血均经HIV检测。
因此,通过血液制品传染HIV的风险极低。美国的血液供应可谓世界上最安全的。
卫生工作者也有被污染针头扎中而感染HIV的。少见的是,一些人因为污染血液溅入皮肤伤
口或眼、鼻粘膜而感染。有一例是感染HIV的卫生工作者将病毒传染给了患者,但也仅此一
例:一名牙医将病毒传染给了6个患者。
问题2:哪些体液含有HIV病毒
以下体液含有高浓度的HIV:血液、精液、阴道分泌物、乳汁和其他含血的体液
以下是一些医务工作人员可能接触的可能传染病毒的体液:脑脊液、关节液和胎儿周围液体
。
唾液和泪水中可能有HIV,但量很少;汗水中还未发现有HIV。未见接触唾液、泪水或汗水传
染HIV。
问题3 HIV病毒在体外存活能力怎样
医学权威认为HIV在体外存活力差,所以环境接触引起传染可能性很小。要获取HIV的存活力
数据,不能用天然的体液,而是用人工处理的高浓度的实验室生长HIV病毒。在严格控制的
实验条件下,这些高浓度病毒可以存活数日甚至几个星期,但若将其干燥,则几小时内90~
99%的失去感染力。所以干燥的低病毒浓度的人血液和其他体液,通过环境传染的可能性理
论上为0。
实验室研究数据不能拿来评价特定人被传入的可能性,因为(1)实验室的病毒浓度在自然
状态下是达不到的,(2)没有报道过有人仅仅因为单纯的接触环境介质而染上HIV。而且
HIV病毒在体外不能增值,所以在体外不可能播散或维持感染力。
问题4 接吻会传入HIV
颊吻:HIV通常不会这样传染,所以颊吻是很安全的。即使对方是HIV携带者,你的未破损皮
肤会是很好屏障。没有人因为正常的社交接触,如浅吻、拥抱和握手而传染HIV。
张口接吻:接吻传染HIV的风险很低。但长时间接吻可能造成口唇损伤,使得感染者体内的
病毒得以接触吻伴并通过口腔内的创伤或溃疡传染。由于存在这一潜在风险,美国疾病控制
与预防中心反对健康人与HIV感染者之间的口对口接吻。
有这样一个病例,一位妇女同HIV感染者接吻时由于接触到对方的血液而被传染上HIV。
1997年6月11日的疾病与死亡周刊(Morbidity and Mortality Weekly)曾报道此事。
问题5:口交会传染HIV吗?
答:是的。口交中的任何一方都有可能。已有因口交传染HIV的先例。不过这方面的风险较
无保护的肛门或阴道性交低,虽然我们还不知道该危险度具体有多大,但估计比无保护的肛
交或阴道交低。
如果进行口交的人有HIV,则他们口里来的血液会通过以下途径进入接受口交的人的体内:
由尿道口入尿道的粘膜;
阴道和宫颈粘膜;
肝门粘膜或由小破口或溃疡直接进入。
如果是接受口交的人有HIV,他们的血液,精液,射精前分泌物,或阴道液可能含病毒。病
毒可能由口腔粘膜进入进行口交的人体内。
以下情况时,传染HIV的风险会增加:
* 口周或口腔、咽喉部位存在破损或溃疡
* 口内射精,以及
* 除感染HIV外,你的性伴侣还同时患有另一种性传播疾病
禁欲是避免HIV感染的最有效方式。
如果你打算为男性口交,为避免传染上HIV,
* 请给阴茎带上乳胶避孕套
* 如果你的性伴侣对乳胶过敏,也可以使用塑胶(聚亚安酯)避孕套
研究证明坚持正确使用乳胶避孕套能有效防止HIV感染,虽然不是100%保险,但它能大大降
低传染的可能性。如果你的性伙伴对乳胶过敏,可用男式或女式的塑料保险套。
如果你准备为女性口交,
在你的嘴和阴道间隔一乳胶的屏障(如天然橡胶膜片,牙科橡皮障,或将避孕套减开成方形
)。这层乳胶屏障可以阻止血液或阴道液进入你的嘴中,塑料的食物包装膜也可用在屏障。
如果你要男性或女性性伴口交,而且会有口和肛门的接触,
在你的嘴和肛门间隔一乳胶的屏障(如天然橡胶膜片,牙科橡皮障,或将避孕套减开成方形
)。这层乳胶屏障可以阻止血液或阴道液进入你的嘴中,塑料的食物包装膜也可用在屏障。
如果你选择和性伴共有性趣用品,如人造阴茎或振动器,
每人使用时都应在性趣用品上套上新的保险套,
并且每次使用前清洗性趣用品。
问题6:肛门性交会传染HIV吗
回答都是肯定的。无保护的肛交(不戴避孕套)是一个非常危险的举动,肛交双方都可能在
肛交时染上HIV。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体,和阴道液都可能含有
HIV病毒。一般来说,接受精液的一方感染HIV的风险更大,因为直肠粘膜比较薄,肛交过程
中病毒可能进入人体。另一方面,把阴茎插入HIV感染者体内也是危险的。HIV病毒可以经尿
道口(龟头上的开口)或通过阴茎上的微小创口、擦伤和开放性溃疡进入人体。
避免性交是最有效的保护方式。如果要肛交,应该使用避孕套。在绝大多数情况下,避孕套
的效果不错。但是应该注意到,肛门性交比阴道性交更容易弄破避孕套。因此,即使有避孕
套,肛交也仍然是危险的。为了减少避孕套破裂的危险,最好同时使用水溶性润滑剂。
问题7:阴道性交会传染HIV吗?
答:是的,双方都有可能被传染。事实上,这是全球范围内HIV传染最常见的途径。HIV感染
者的血液、精液、射精前排出的少量液体,或阴道液都可能含有HIV病毒。
对于女性,性交有时可能导致阴道内膜破损,HIV就能循此进入人体。阴道和宫颈粘膜上皮
也可能直接吸收HIV病毒进入人体。
对于男性,HIV病毒可以通过尿道口(阴茎头端的开口)或通过微小创口和开放性溃疡进入
男性体内。
如果你或你的性伴侣还患有其它性传播疾病,HIV传染的风险会更大。
不性交是最有效的保护方式。阴道性交时使用乳胶避孕套有助于降低性交双方感染HIV或其
它性病的风险。研究证明,坚持正确使用乳胶避孕套能非常有效地防止HIV的传染,即使作
不到100%有效。如果对乳胶过敏,可以使用塑胶(聚亚安酯)避孕套。
问题8 HIV与其它性传播疾病有关吗?
答:是的。患有性传播疾病会增加感染HIV的风险,无论是导致皮肤破损或溃疡的疾病(如
梅毒、疱疹、软性下疳),还是不导致皮肤破损的疾病(如衣原体感染,淋病)。
性传播疾病如果导致皮肤破损和溃疡,将使得HIV病毒更容易在性交过程中进入人体。即使
不导致皮肤破损,性病也会刺激生殖区域产生免疫反应,从而使得HIV更容易传播。
此外,同是HIV感染者,同样通过性接触传播HIV,合并感染另一种性传播疾病的人比单纯
HIV感染者的传染能力高3至5倍。
禁欲是预防性传播疾病,包括HIV感染的最好方法。对那些热衷于性事者,以下是防止感染
HIV的最佳方法:
进行无关阴道、肛门和口腔的性活动 (如手淫)
只和非感染者性交,固定性伴侣
无论何时性交,都使用乳胶避孕套
问题9 为什么静脉注射吸毒容易感染HIV?
答:静脉注射时血液会进入针头和注射器。HIV感染者的血液内含有病毒。吸毒者共享针头
或注射器是传播HIV的高危行为,因为感染血液可以由此直接进入血液循环系统。
共享毒具是危险的。感染血液可以经以下途径污染毒品:
* 使用被血液污染的注射器制备毒品
* 重复用水
* 重复使用瓶盖、调羹,或其它用于溶解毒品或加热毒品器具
* 为免堵塞针头,重复使用滤过杂质小块棉花或香烟过滤嘴来
街头小贩售卖的所谓“消毒”注射器可能是已经使用过的旧货。因此,长期静脉吸毒的人应
该从药店等比较可靠的来源获取注射器。要记住任何原因的共享针头或注射器,包括挑皮肤
泡和注射类固醇,都可能导致血源性疾病的传染,如HIV。
问题10 卫生工作者感染HIV的风险大吗?
答:医务人员在工作中暴露于HIV的风险极低,只要他们严格遵行通用的防范措施(如使用
保护措施和个人保护器具来防止HIV等血源性疾病的传染)。需要强调的是,同HIV携带者的
任何日常交往均不会危及任何人,包括卫生工作者。医务人员在工作中面临的主要风险是被
HIV污染的针头或利器刺伤。即使如此,被传染的风险也比较小,估计不到1%。这个数据是
基于对被HIV污染的针头刺伤或其他方式暴露于HIV污染的血液的医务人员的研究。
虽然减少职业性HIV传染的最重要的方法是避免职业暴露,也应有对于医务人员的暴露后处
理方案。
问题11 病人在医疗环境中有感染HIV的风险吗?
答:HIV的传播也有可能发生在医疗环境中,但罕见。医学专家强调指出,严格的医院内感
染控制措施,包括通用的防范措施(如使用保护措施和个人保护器具来防止HIV等血源性疾
病的传染)可以防止病人和医务人员在医院和牙科诊所内感染HIV。
1990年美国疾病控制与预防中心(CDC)曾报道,弗洛里达州一名感染HIV的牙医在牙科操作
时将病毒传染给了6个病人,这个推测最终通过病毒DNA测序得到认定。直到现在,CDC也没
有搞清楚病毒是通过怎样的途径传染的。没有其他研究表明医务人员在医疗时传染给病人。
CDC提到有很少的例子中,病人因为接受感染者捐献的组织而在医疗中染上HIV。这些案例大
多因为没有遵守通用的防范措施和感染控制守则。而且大多发生在HIV流行早期,那时还没
有建立筛查程序。
问题12 女同性者或其他与女性性交的女性有感染HIV的风险吗?
HIV女传女的现象很少见。但是亦有报道。已被证明的HIV可以女性传男性的事实说明阴道分
泌物和经血含有病毒,粘膜(口腔或阴道的)接触这些分泌物就有感染HIV的可能。
为了减少HIV传染的可能,女性之间性交时应做到一下几点:
避免粘膜,像口腔粘膜,(特别是不完好的组织)接触阴道分泌物或月经血。
与男性性接触或使用性器具时坚持正确使用保险套。不要共有性器具。还没有哪种用于口交
的屏障方法被FDA确认为有效。但是,天然橡胶膜片,牙科橡皮障,剪成方形的避孕套,塑
料的食物包装膜可能提供些保护,避免口交时接触体液,减少HIV传染的风险。
了解你自己和性伴的HIV状况。这个知识可以帮助未感染的女性开始采取并坚持行为措施减
少感染的风险。对于已经感染的女性则可即使采取治疗和避免传染他人。
问题13 文身或其他的身体刺杀会使我染上HIV吗?
用于文身的工具可能被血液污染,如果它们未经妥善消毒即在顾客中重复使用,就有可能传
染HIV。美国疾病控制与预防中心建议一次性使用这些要刺传皮肤的器械,然后丢弃或经严
格清洁和消毒后重复使用。
文身或其他需刺破身体的从业人员应该学习HIV的传染途径,并采取切实措施防止工作环境
中HIV及其它血源性疾病的传染。如果你打算接受文身或刺破身体,应询问工作人员采取了
哪些措施防止HIV、HBV(乙型肝炎病毒)等血源性疾病的传染。或者电话咨询当地卫生主管
部门,查明当地这类业务部门都有那些适当的消毒措施。
问题14 被咬会染上HIV吗?
被人咬:
1997年,CDC公布了一个州的卫生不满的调查结果,发现一次意外表面由于被人咬伤而引起
的血到血的HIV传播。还有其他很少几个医学文献报道HIV传染似乎由咬伤引起。这些例子中
都发生了严重外伤,有组织撕裂和血液出现。被咬不是HIV传播的常见方式,事实上,又很
多报道中被咬没有引起HIV感染。
被动物咬:
HIV是感染人的病毒,因此不会传染或携带于非人的动物。唯一的例外是,一些在实验室被
人工感染HIV的黑猩猩。因为HIV未在非人的动物中发现,所以被动物,如狗或猫咬,是不可
能传染HIV的。
一些动物携带和HIV类似的病毒,如FIV(猫免疫缺陷病毒),和SIV(猿免疫缺陷病毒)。
这些病毒只能存在于他们特异的宿主体内,不能传给人。
问题15 日常接触会感染HIV吗(如与HIV感染者握手,拥抱,共用马桶,同一个杯子喝水,
或HIV感染者打喷嚏、咳嗽等)
答:不会。HIV不会通过诸如工作、学习、社交等日常活动传染。HIV不会通过握手、拥抱、
礼仪性的接吻传染。也不会通过接触马桶座,自动饮水器、门把手、日常器皿、水杯、食物
或宠物等传染。
HIV不通过空气和食物传播,离开人体也不能长久生存。HIV病毒存在于感染者的血液、精液
、阴道分泌物中,有三个主要的传播途径:
* 同HIV感染者性交(包括肛交,阴道性交和口交)
* 同HIV感染者合用针头和注射器
* 病毒通过怀孕、分娩、哺乳等途径从母亲传染给婴儿
虽然接触血液和其他身体物质在家庭生活中有发生,但这种情况下传染HIV的很少见。曾有
少数病例报道,有人在家庭环境下因接触到HIV感染者的血液和体液而被传染上HIV。因此,
HIV携带者和为HIV携带者提供家政服务的人都应该接受培训,了解必要控制程序。
问题16 蚊子会传播HIV吗?
答:不会。人们一直担心在流行区,HIV会通过螫咬和吸血昆虫传染,如蚊子。但是,CDC和
其他机构进行的研究表明,没有任何证据表明HIV可以通过昆虫传播——即使在AIDS病例层
出不穷和蚊子大量滋生的地方也是如此。大量的研究调查都没有发现这样的病例,这支持
HIV不会通过昆虫传染的结论。
对昆虫吸血行为的观察和实验发现,昆虫叮咬人体时,并不会将自己的血液或前一次吸入的
血液注入人体内。相反,它注入的是它的唾液,这些唾液起到润滑剂的作用,使吸血变得更
有效率。像黄热病和疟疾等疾病可经特定蚊种的唾液传播。但是,HIV在昆虫体内只能存活
很短的一段时间,而且,与那些可以通过蚊虫叮咬传播的病原微生物不同,HIV不能在昆虫
体内复制(因此也就不能在昆虫体内存活)。因此,即使病毒进入蚊子等昆虫体内,昆虫也
不会受到感染,同时也不会将HIV传染给被它叮咬的人。
同样无需担心蚊虫螫人后嘴角残留的血液会传播HIV。之所以这样说,是因为以下几个理由
:首先,HIV携带者的血液里并不总是含有高浓度的HIV病毒;其次,昆虫口器表面仅能存留
极微量血液;最后,昆虫学家发现,正常情况下,蚊虫吸血后并不会马上寻找第二个猎物,
相反,它们需要休息以消化刚吸入的血液。
问题17 体育活动中会感染HIV吗
答:尚无因参与体育活动而感染HIV的病例报道。在一些体育活动有之间的身体接触,而且
其中可能会有受伤出血,即使如此,感染的几率也极低。
如果有人受伤出血,他应该暂时终止运动,将伤处止血、消毒并包扎起来。如果在体育运动
中没有出血现象,就不会有HIV传染的可能。
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